作者：徐冬英 潘会君 陈卫卫 李爱媛

【摘要】  目的研究三七配伍黄芪、三七配伍白及对小鼠脾虚胃出血模型补血止血作用。方法采用利血平和吲哚美辛致小鼠脾虚胃出血模型，以凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞为指标，研究三七配伍黄芪、白及补血止血作用。结果三七配伍黄芪和三七配伍白及可缩短实验小鼠凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间，增加实验小鼠凝血小板总数、红细胞总数、血红蛋白含量，三七配伍黄芪还能减低白细胞总数，三七配伍白及对白细胞总数没有显著影响。结论三七配伍黄芪对脾虚胃出血小鼠有止血补血抗炎的作用，三七配伍白及对脾虚胃出血小鼠只有止血补血的作用。

【关键词】  三七配伍黄芪 三七配伍白及 脾虚 补血止血

三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效，黄芪具有补气敛疮生肌的功效，白及具有收敛止血消肿生肌的功效。笔者在临床上常选用三七配伍黄芪、三七配伍白及单用或配合复方治疗胃溃疡出血，无论虚实证均用，效果显著。临床上胃溃疡出血以本虚标实为主，因此我们选用脾虚胃出血小鼠模型观察三七配伍黄芪、三七配伍白及的补血止血作用。

    1   材料与方法

    1.1   药物与试剂 三七、黄芪、白及均购于广西南宁药材批发站。三七、白及干燥打粉过200目筛，实验时用蒸馏水配成混悬液，黄芪70%乙醇回流提取两次，浓缩至稠膏状，实验时用蒸馏水配成相应浓度。利血平注射液（广东邦民制药厂有限公司，批号：050614）。吲哚美辛肠溶片（山西云鹏制药厂有限公司，批号：A060802）。云南白药（云南白药集团股份有限公司，批号：20060906）。

    1.2  动物 昆明种小鼠，普通级，雌雄各半，体重19～22 g，广西中医学院实验动物中心提供，桂医动字第11004号。

    1.3   方法  取小鼠180只，随机分为9组：三七黄芪高、中、低剂量组(8，4，2 g/kg)，三七白及高、中、低剂量组(4，2，1 g/kg)，云南白药组(4 g/kg)，模型组，空白组。除空白组外其余各组皮下注射利血平0.5 mg/kg, 共7 d；同时第7天腹腔注射吲哚美辛混悬液100 mg/kg。同时第7天开始灌胃给药，2 h后测凝血时间，眼球取血测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间。剩余小鼠连续给药5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝，血标本送广西中医学院一附院综合实验室测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。

    1.4  实验指标凝血时间采用玻片法测定［1］；血浆凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间参考文献［2］进行；血小板数目采用血细胞分析仪进行计数。

    1.5  统计学方法采用SPSS11.0统计软件。红细胞、白细胞、血小板数目、血红蛋白用多个样本均数的方差分析，检验水准α=0.05，实验数据用差±s表示。

    2  结果

    2.1  对凝血时间(CT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板数(PLT)的影响三七配伍黄芪、白及能缩短脾虚胃出血小鼠凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间(P＜0.01)，升高血小板数目(P＜0.05或P＜0.01)。结果见表1。

    2.2  对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)的影响三七配伍黄芪能增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.01)。三七配伍白及中、低剂量增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.05，P<0.01)，高剂量组红细胞总数与模型组比较数值升高，但无显著性差异(P>0.05)。三七配伍黄芪能升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍白及可升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍黄芪能降低脾虚胃出血小鼠白细胞总数(P<0.05)，三七配伍白及白细胞总数低于模型组，但无显著性差异(P>0.05)。结果见表2。表2  三七配伍黄芪、三七配伍白及对RBC，Hb，WBC的影响 与正常组比较，△P<0.05，与模型组比较，*P<0.05，**P<0.01

    3  讨论

    胃溃疡出血在现代医学中属于上消化道出血，中医将其归为血证中的吐血、便血范畴，脾虚是本病的病因之一。《灵枢·决气》有“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。清·沈明宗在《金匮要略编注》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”可见脾胃的运化功能在血液生成过程中的地位，血液的运行有赖于脾气的统摄。本实验利用利血平和吲哚美辛复制脾虚胃出血模型，观察到小鼠红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量、凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间的减少、下降或缩短，与脾虚则气血不足，统摄无力而导致出血一致。而白细胞总数上升，可能与胃部损伤导致炎症有关。

    实验结果显示，三七配伍黄芪、三七配伍白及均能升高红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量，对脾虚小鼠有一定的补益作用；缩短凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间，对脾虚小鼠有一定的止血作用；同时三七配伍黄芪可以降低白细胞总数，有一定的抗炎作用，三七配伍白及则在这方面没有作用，这可能与三七配伍黄芪对免疫系统的影响有关。本实验提示，三七配伍黄芪有补血止血抗炎的作用，三七配伍白及有补血止血的作用。

    参考文献：

三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效，黄芪具有补气敛疮生肌的功效，白及具有收敛止血消肿生肌的功效。笔者在临床上常选用三七配伍黄芪、三七配伍白及单用或配合复方治疗胃溃疡出血，无论虚实证均用，效果显著。临床上胃溃疡出血以本虚标实为主，因此我们选用脾虚胃出血小鼠模型观察三七配伍黄芪、三七配伍白及的补血止血作用。

    1   材料与方法

    1.1   药物与试剂 三七、黄芪、白及均购于广西南宁药材批发站。三七、白及干燥打粉过200目筛，实验时用蒸馏水配成混悬液，黄芪70%乙醇回流提取两次，浓缩至稠膏状，实验时用蒸馏水配成相应浓度。利血平注射液（广东邦民制药厂有限公司，批号：050614）。吲哚美辛肠溶片（山西云鹏制药厂有限公司，批号：A060802）。云南白药（云南白药集团股份有限公司，批号：20060906）。

    1.2  动物 昆明种小鼠，普通级，雌雄各半，体重19～22 g，广西中医学院实验动物中心提供，桂医动字第11004号。

    1.3   方法  取小鼠180只，随机分为9组：三七黄芪高、中、低剂量组(8，4，2 g/kg)，三七白及高、中、低剂量组(4，2，1 g/kg)，云南白药组(4 g/kg)，模型组，空白组。除空白组外其余各组皮下注射利血平0.5 mg/kg, 共7 d；同时第7天腹腔注射吲哚美辛混悬液100 mg/kg。同时第7天开始灌胃给药，2 h后测凝血时间，眼球取血测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间。剩余小鼠连续给药5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝，血标本送广西中医学院一附院综合实验室测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。

    1.4  实验指标凝血时间采用玻片法测定［1］；血浆凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间参考文献［2］进行；血小板数目采用血细胞分析仪进行计数。

    1.5  统计学方法采用SPSS11.0统计软件。红细胞、白细胞、血小板数目、血红蛋白用多个样本均数的方差分析，检验水准α=0.05，实验数据用差±s表示。

    2  结果

    2.1  对凝血时间(CT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板数(PLT)的影响三七配伍黄芪、白及能缩短脾虚胃出血小鼠凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间(P＜0.01)，升高血小板数目(P＜0.05或P＜0.01)。结果见表1。

    2.2  对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)的影响三七配伍黄芪能增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.01)。三七配伍白及中、低剂量增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.05，P<0.01)，高剂量组红细胞总数与模型组比较数值升高，但无显著性差异(P>0.05)。三七配伍黄芪能升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍白及可升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍黄芪能降低脾虚胃出血小鼠白细胞总数(P<0.05)，三七配伍白及白细胞总数低于模型组，但无显著性差异(P>0.05)。结果见表2。表2  三七配伍黄芪、三七配伍白及对RBC，Hb，WBC的影响 与正常组比较，△P<0.05，与模型组比较，*P<0.05，**P<0.01

    3  讨论

    胃溃疡出血在现代医学中属于上消化道出血，中医将其归为血证中的吐血、便血范畴，脾虚是本病的病因之一。《灵枢·决气》有“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。清·沈明宗在《金匮要略编注》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”可见脾胃的运化功能在血液生成过程中的地位，血液的运行有赖于脾气的统摄。本实验利用利血平和吲哚美辛复制脾虚胃出血模型，观察到小鼠红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量、凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间的减少、下降或缩短，与脾虚则气血不足，统摄无力而导致出血一致。而白细胞总数上升，可能与胃部损伤导致炎症有关。

    实验结果显示，三七配伍黄芪、三七配伍白及均能升高红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量，对脾虚小鼠有一定的补益作用；缩短凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间，对脾虚小鼠有一定的止血作用；同时三七配伍黄芪可以降低白细胞总数，有一定的抗炎作用，三七配伍白及则在这方面没有作用，这可能与三七配伍黄芪对免疫系统的影响有关。本实验提示，三七配伍黄芪有补血止血抗炎的作用，三七配伍白及有补血止血的作用。

【参考文献】
  三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效，黄芪具有补气敛疮生肌的功效，白及具有收敛止血消肿生肌的功效。笔者在临床上常选用三七配伍黄芪、三七配伍白及单用或配合复方治疗胃溃疡出血，无论虚实证均用，效果显著。临床上胃溃疡出血以本虚标实为主，因此我们选用脾虚胃出血小鼠模型观察三七配伍黄芪、三七配伍白及的补血止血作用。

1 材料与方法

1.1 药物与试剂 三七、黄芪、白及均购于广西南宁药材批发站。三七、白及干燥打粉过200目筛，实验时用蒸馏水配成混悬液，黄芪70%乙醇回流提取两次，浓缩至稠膏状，实验时用蒸馏水配成相应浓度。利血平注射液（广东邦民制药厂有限公司，批号：050614）。吲哚美辛肠溶片（山西云鹏制药厂有限公司，批号：A060802）。云南白药（云南白药集团股份有限公司，批号：20060906）。

1.2 动物 昆明种小鼠，普通级，雌雄各半，体重19～22 g，广西中医学院实验动物中心提供，桂医动字第11004号。

1.3 方法 取小鼠180只，随机分为9组：三七黄芪高、中、低剂量组(8，4，2 g/kg)，三七白及高、中、低剂量组(4，2，1 g/kg)，云南白药组(4 g/kg)，模型组，空白组。除空白组外其余各组皮下注射利血平0.5 mg/kg, 共7 d；同时第7天腹腔注射吲哚美辛混悬液100 mg/kg。同时第7天开始灌胃给药，2 h后测凝血时间，眼球取血测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间。剩余小鼠连续给药5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝，血标本送广西中医学院一附院综合实验室测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。

1.4 实验指标凝血时间采用玻片法测定［1］；血浆凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间参考文献［2］进行；血小板数目采用血细胞分析仪进行计数。

1.5 统计学方法采用SPSS11.0统计软件。红细胞、白细胞、血小板数目、血红蛋白用多个样本均数的方差分析，检验水准α=0.05，实验数据用差±s表示。

2 结果

2.1 对凝血时间(CT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板数(PLT)的影响三七配伍黄芪、白及能缩短脾虚胃出血小鼠凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间(P＜0.01)，升高血小板数目(P＜0.05或P＜0.01)。结果见表1。

2.2 对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)的影响三七配伍黄芪能增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.01)。三七配伍白及中、低剂量增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.05，P<0.01)，高剂量组红细胞总数与模型组比较数值升高，但无显著性差异(P>0.05)。三七配伍黄芪能升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍白及可升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍黄芪能降低脾虚胃出血小鼠白细胞总数(P<0.05)，三七配伍白及白细胞总数低于模型组，但无显著性差异(P>0.05)。结果见表2。表2 三七配伍黄芪、三七配伍白及对RBC，Hb，WBC的影响 与正常组比较，△P<0.05，与模型组比较，*P<0.05，**P<0.01

3 讨论

胃溃疡出血在现代医学中属于上消化道出血，中医将其归为血证中的吐血、便血范畴，脾虚是本病的病因之一。《灵枢·决气》有“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。清·沈明宗在《金匮要略编注》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”可见脾胃的运化功能在血液生成过程中的地位，血液的运行有赖于脾气的统摄。本实验利用利血平和吲哚美辛复制脾虚胃出血模型，观察到小鼠红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量、凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间的减少、下降或缩短，与脾虚则气血不足，统摄无力而导致出血一致。而白细胞总数上升，可能与胃部损伤导致炎症有关。

实验结果显示，三七配伍黄芪、三七配伍白及均能升高红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量，对脾虚小鼠有一定的补益作用；缩短凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间，对脾虚小鼠有一定的止血作用；同时三七配伍黄芪可以降低白细胞总数，有一定的抗炎作用，三七配伍白及则在这方面没有作用，这可能与三七配伍黄芪对免疫系统的影响有关。本实验提示，三七配伍黄芪有补血止血抗炎的作用，三七配伍白及有补血止血的作用。

参考文献：

［1］ 梁 宁,卢慧玲,黄庆芳,等.春血康止血作用的实验研究［J］.中国现代医药杂志,2006, 8(4):46.

［2］ 徐叔云,卞如濂,陈 修.药理实验方法学,第3版［M］.北京:人民卫生出版社,2002:1271.