作者：吴雪茹，吴启端，符惠燕

【摘要】  　　目的研究加味瓜蒌薤白白酒汤抗凝和溶纤作用。方法通过凝血实验、体外溶纤实验，研究加味瓜蒌薤白白酒汤对小鼠凝血时间和体外纤维蛋白重量的影响。结果加味瓜蒌薤白白酒汤能显著延长小鼠凝血时间，与阴性对照组比较有显著差异(P<0.05)；能降低体外纤维蛋白重量，与阴性对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论加味瓜蒌薤白白酒汤有抗凝和溶纤作用。

【关键词】  瓜蒌薤白白酒汤； 凝血； 体外溶纤

　　Abstract：ObjectiveTo study the anticoagulation and fibrinolysis of Jiawei Gualou Xiebai Baijiu Decoction(JGXBD).MethodsThe experiments of clotting blood and extraorgan fibrinolysis were used to study the effects of JGXBD on the clotting time of mouse and the weight of plasma fibrin.ResultsJGXBD could not only obviously prolong the clotting time of mice, but also could obviously degrade the weight of plasma fibrin.It had significant difference compared with (P<0.05)  the negative control group.ConclusionJGXBD has the effects of anticoagulation and fibrinolysis.

　　Key words：Jiawei Gualou Xiebai Baijiu Decoction；  Anticoagulation；  Extraorgan fibrinolysis
   
　　瓜蒌薤白白酒汤出自东汉张仲景《金匮要略》，具有通阳散结、行气祛痰的功效，是治疗胸阳不振、气滞痰阻所致胸痹证的常用方。在临床上广泛应用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常、心肌炎、心功能不全、高脂血症等心系疾病，尤其对冠心病心绞痛有显著疗效。笔者从胸痹的病因病机出发，结合痰淤同治的治疗原则，采用瓜蒌薤白白酒汤临证加减治疗冠心病心绞痛37例，总有效率达90.2%［1］。本实验通过研究加味瓜蒌薤白白酒汤对小鼠凝血时间和血浆纤维蛋白形成的影响，来探讨其抗凝和溶纤作用，为其临床疗效提供药效学依据。

　　1    材料与方法

　　1.1    动物 NIH小鼠40只，体重18～22 g，雌雄各半，购自广东省实验动物中心。

　　1.2    药物制备  按3∶2∶3∶2∶1的比例称取瓜蒌、薤白、葛根、丹参、桂枝，加10倍量的80%乙醇回流2次，1.5 h/次，合并提取液，回收乙醇，制成200%的药液备用。

　　1.3  药品与试剂  阿斯匹林，购自杭州恩华药业集团有限责任公司，批号020202；盐酸普奈洛片，购自天津力生制药股份有限公司，批号0211016。

　　1.4    方法

　　1.4.1  小鼠凝血实验［2］取18～20 g健康NIH小鼠40只，雌雄各半，随机分4组：药物高、低剂量组、阳性对照组、阴性对照组。动物灌胃给药7 d，药物高、低剂量组分别按60，30 g/kg的剂量给予加味瓜蒌薤白白酒汤提取液，阳性对照组给予阿斯匹林120 mg/kg，阴性对照组给予等体积生理盐水。给药1次/d，第7天给药30 min后，用内径为1 mm的玻璃毛细管插入小鼠内眦眼球后静脉丛取血，至毛细管血柱达5 cm。每隔30 s折断毛细玻管1小段，检查有无出现血凝丝。计算从毛细玻管采血到出现血凝丝的时间，即为凝血时间。

　　1.4.2  溶纤实验［3］取0.5 ml血浆加入0.5 ml CaCl2溶液，形成白色纤维蛋白凝块后，再加入0.5 ml加味瓜蒌薤白白酒汤药液，4℃放置24 h后称重。对照组以同容量生理盐水代替。

　　1.5    统计方法 采用SPSS11.5软件对数据进行t检验。

　　2    结果

　　2.1   对小鼠凝血时间的影响  加味瓜蒌薤白白酒汤高、低剂量组作用相近，均能显著延长小鼠的凝血时间，与阴性对照组比较有显著差异（P<0.05）。结果见表1。

　　表1  对小鼠凝血时间的影响（略）

　　与阴性对照组比较，*P<0.05；**P<0.01；n=10

　　2.2    对体外血浆纤维蛋白溶解作用的影响  加味瓜蒌薤白白酒汤低剂量组能减轻血浆纤维蛋白凝块的重量，与阴性对照组对比有显著差异（P<0.05），说明其有促进血浆纤维蛋白溶解的作用。高剂量组有减轻血浆纤维蛋白凝块重量的趋势，但与阴性对照组对比无统计学差异（P>0.05）。结果见表2。

　　表2  对血浆纤维蛋白的影响（略）
　　
　　与阴性对照组比较，*P<0.05；**P<0.01;n=15

　　3   讨论
   
　　胸痹的主要病因病机是胸阳不振、气滞痰阻，证见咳喘憋闷、胸背痛等，相当于现代医学的冠心病，属于血栓病范畴。本课题对加味瓜蒌薤白白酒汤的溶栓作用进行研究，对阐明其作用机理有积极作用。研究结果表明加味瓜蒌薤白白酒汤能延长小鼠凝血时间，抑制血浆纤维蛋白形成。加味瓜蒌薤白白酒汤的抗凝和溶纤作用为其临床应用提供了实验依据，也有助于阐述其现代药理机制。

【参考文献】
  　　［1］ 岑长所,符惠燕.通阳祛瘀方治疗冠心病心绞痛37例临床观察［J］.新中医,1999，31(12)：18.

　　［2］ 李仪奎.中药药理实验方法学［M］.上海：上海科学技术出版社，1991：494.

　　［3］ 金惠铭,曹 翔,张国平,等.龙津对体外血栓形成、凝血及纤维蛋白溶解作用的实验研究［J］.中国微循环,1996,4(2):61.